目的：探索医疗机构实施公共卫生项目的管理模式，提高医疗机构对公共卫生项目执行能力、效果和效率。
方法：采用文献检索方法，诠释项目管理和公共卫生相关理论；依托《遵义市青少年儿童龋病流行病学调查》这一大型公共卫生项目，运用项目管理理论(目标管理、过程管理)和信息数字化管理方式，采用口腔健康体检和问卷调查方法，在遵义市14个县(区、市)42个调查点开展青少年儿童龋病流行病学调查，对各县(区、市)青少年儿童患龋情况、口腔健康意识、口腔卫生行为调查结果进行区域间统计学比较，对项目执行时间、运行成本进行总结，提出医疗机构实施公共卫生项目的新型管理模式。
结果：
1、一级目标管理结果
设计遵义市14个县(区、市)42个调查点21000个调查样本，实际完成71481名青少年儿童口腔健康体检，65053名青少年儿童或其家长口腔健康问卷调查。
2、二级目标管理结果
(1)项目执行时间控制：2009年06月至2011年05月，项目执行时间控制在项目计划时间范围以内。
(2)口腔健康检查内容：设计制作《遵义市青少年儿童口腔健康检查表》
(3)口腔健康问卷调查内容：设计制作《遵义市青少年儿童口腔健康问卷调查表》
(4)项目运行成本控制：预算经费12万元，每个设计样本成本预算1.68元，实际支出20万元，每个实际样本成本支出2.8元。项目执行小组间断出勤1617人次，累计117个工作日。
3、三级目标管理结果
(1)患龋情况
遵义市5岁组乳牙患龋率为36.34％，其中汇川区最高为57.45％，仁怀市最低为10.36％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。龋均值为1.09，其中汇川区最高为2.35，仁怀市最低为0.24，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。龋补充填比为2.72％，其中遵义县最高为10.25％，务川县最低为0.70％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。
遵义市12岁组恒牙患龋率为15.92％，其中绥阳县最高为27.83％，务川县最低为12.00％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。龋均值为0.29，其中绥阳县最高为0.62，正安县最低为0.19，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。恒牙龋补充填比为1.28％，其中汇川区最高为3.68％，务川县最低为0.42％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。
遵义市青少年儿童混合牙列患龋率33.57％，汇川区最高46.61％，仁怀市最低18.59％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义；龋均0.91，汇川区最高1.60，仁怀市最低0.49，二者之间Z检验显示差异有统计学意义；龋补充填比2.23％，汇川区最高9.69％，湄潭县最低0.44％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。
(2)口腔卫生行为
1)刷牙习惯
遵义市幼儿园及小学1-3年级组儿童27％在3岁之前开始刷牙，其中红花岗区最高为51.6％，遵义县最低为22.3％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。30.2％每天2次刷牙，其中红花岗区最高为61.4％，正安县最低为22.9％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。26.0％的家长每天会帮助孩子刷牙，其中红花岗区最高为35.5％，绥阳县最低为21.2％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。20.2％的家长每天检查孩子的刷牙效果，其中红花岗区最高为34.2％，仁怀市最低为13.2％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。
遵义市4-9年级青少年儿童47.9％每天2次刷牙，其中仁怀市最高为61.5％，道真县最低为35.5％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。
2)饮食习惯
遵义市幼儿园及小学1-3年级组儿童7.3％睡前经常进食含糖食品，其中正安县最高为8.7％，桐梓县最低为5.3％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。
遵义市4-9年级青少年儿童3.8％经常睡前进食含糖食品，其中仁怀市最高为6.8％，凤岗县最低为2.2％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。
3)口腔科就医行为
遵义市幼儿园及小学1-3年级组儿童15.8％到口腔科定期检查，其中仁怀市最高为25.1％，正安县最低为10.3％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。37.5％末次就医接受拔牙和补牙，34.3％检查后未选择任何治疗。过去12个月没有就医的原因13.4％认为牙齿可以替换无需治疗，其中桐梓县最高为20.6％，遵义县最低为9.4％，二者之间经Z检验显示差异有统计学意义。
遵义市4-9年级青少年儿童11.4％定期检查，其中遵义县最高为15.2％，道真县最低为7.9％，二者之间Z检验显示差异有统计学意义。
(3)口腔健康意识
1)口腔健康知识知晓率
遵义市幼儿园及小学1-3年级组72.2％儿童家长不知道窝沟封闭可以防止龋病，其中赤水市最高为78.5％，务川县最低为65.2％，二者之间经Z检验显示差异有统计学意义。
遵义市4-9年级组青少年儿童78.9％知道吃糖可能诱发龋病，48.5％了解细菌是引起龋病因素之一，55.1％了解细菌是引起牙龈炎症的因素之一，48.2％知道刷牙时牙龈出血不正常，38.9％认为刷牙可以预防牙龈出血。
2)口腔知识来源
遵义市幼儿园及小学1-3年级组家长口腔知识来源：电视26.2％、报刊17.3％、医护人员诊治过程中医嘱15.6％、医院宣传13.3％、家人朋友11.3％。
遵义市4-9年级组青少年儿童口腔知识来源：电视27.9％、医院宣传21.3％、家人朋友19.4％和报刊15.0％。
3)口腔健康态度
遵义市4-9年级组青少年儿童认为口腔健康问题影响吃东西47.1％，影响与他人接触32.2％，影响外貌29.1％，影响自尊27.7％，影响发音23.5％。
4、过程管理结果
项目进行过程中，先后将试点调查、进度管理、成本管理、质量管理、人力资源管理、信息管理和物资管理运用其中，保证了项目的顺利实施。
5、项目的总体评估
本研究主要从效果评价、效率评价和适当评价三方面对该公共卫生项目进行了综合评价。
结论：
1、将实施公共卫生项目与体现医疗机构公益性、扩大医疗机构社会影响力、拓展医疗机构医疗服务市场相结合，可以作为医疗机构实施公共卫生项目的新型管理模式。
2、目标管理、过程管理、项目信息数字化管理，是医疗机构实施公共卫生项目管理的有效方式。
3、医学院校附属医院拥有大量医学背景的医学生作为人力资源库，比非教学医疗机构更适宜承担大型公共卫生项目。
4、遵义市14个县(区、市)青少年儿童患龋情况、口腔健康意识、口腔健康行为存在明显区域差异。
